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顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若合并蛛网膜下腔出血，对此并发症有提示作用的是

顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人的护理中，不妥的是

顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是

顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该病人最可能发生了

王先生，55岁，吸烟10年，咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难3天入院，支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。该病人胸腔镜手术后出血的高发时段是术后

王先生，55岁，吸烟10年，咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难3天入院，支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。该病人术后第1日突发剧烈咳嗽、呼吸困难，护士每小时记录1次胸腔闭式引流瓶内的血性引流液的量，连续记录了3次，提示病人手术部位可能有活动性出血的一组数据是

王先生，55岁，吸烟10年，咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难3天入院，支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。护士对该病人实施术前护理，不正确的护理措施是

王先生，55岁，吸烟10年，咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难3天入院，支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。该病人术后第3日，医师准备拔除胸腔引流管，护理措施不正确的是

王先生，55岁，吸烟10年，咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难3天入院，支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。该病人的胸腔镜手术治疗护理中，不可能出现的是

刘女士，34岁，慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅、煎鸡蛋后，出现右上腹疼痛、向右肩部放射，伴恶心、呕吐。体格检査：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。择期行腹腔镜胆囊切除手术，病人心、肺功能正常。病人术后第1日，自述肩背部酸痛，与睡眠姿势无关。护土士釆取了以下护理措施，不正确的是

刘女士，34岁，慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅、煎鸡蛋后，出现右上腹疼痛、向右肩部放射，伴恶心、呕吐。体格检査：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。择期行腹腔镜胆囊切除手术，病人心、肺功能正常。腹腔镜胆囊切除术实施45分钟时，怀疑病人发生高碳酸血症、酸中毒时，护理措施不正确的是

刘女士，34岁，慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅、煎鸡蛋后，出现右上腹疼痛、向右肩部放射，伴恶心、呕吐。体格检査：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。择期行腹腔镜胆囊切除手术，病人心、肺功能正常。该病人手术中建立CO2气腹，设置的安全压力范围是

刘女士，34岁，慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅、煎鸡蛋后，出现右上腹疼痛、向右肩部放射，伴恶心、呕吐。体格检査：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。择期行腹腔镜胆囊切除手术，病人心、肺功能正常。该病人的腹腔镜手术，建立气腹时宜选择的气体是

刘女士，34岁，慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅、煎鸡蛋后，出现右上腹疼痛、向右肩部放射，伴恶心、呕吐。体格检査：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。择期行腹腔镜胆囊切除手术，病人心、肺功能正常。手术室巡回护士摆放该病人手术体位正确的是

杨先生，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/分，R28次分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体格检查：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。若该病人出现意识障碍，T36.2℃，P140次/分，R36次/分，BP76/55mHg，气急、面色发绀、尿少，白细胞计数26×10^9/L，

杨先生，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/分，R28次分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体格检查：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。若该病人整个肢体广泛感染，为挽救病人的生命应

杨先生，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/分，R28次分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体格检查：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。对该病人的药物治疗首选

杨先生，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/分，R28次分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体格检查：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。对该病人下肢伤口的处理不正确的是

杨先生，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/分，R28次分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体格检查：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。考虑该病人发生了

杨先生，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查：T39.0℃，P120次/分，R28次分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白，大汗淋漓；体格检查：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。处理其换下的敷料的最佳方法是

李先生，40岁，右足部被铁钉刺伤后7天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为“破伤风”收人住院。与控制痉挛无关的护理措施是

李先生，40岁，右足部被铁钉刺伤后7天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为“破伤风”收人住院。该病人伤后预防破伤风最佳的措施是

李先生，40岁，右足部被铁钉刺伤后7天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为“破伤风”收人住院。易导致病人死亡的常见原因是

李先生，40岁，右足部被铁钉刺伤后7天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为“破伤风”收人住院。治疗的重要环节是

李先生，40岁，右足部被铁钉刺伤后7天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为“破伤风”收人住院。病人最早发生强直性痉挛的肌群是

徐女士，35岁，因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊收入院治疗。体格检查：T39.8℃，P133次/分，R36次/分。辅助检查：血常规示白细胞计数25×10^9/L、中性粒细胞核左移。针对病人出现的上述病情变化，护理措施不正确的是

徐女士，35岁，因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊收入院治疗。体格检查：T39.8℃，P133次/分，R36次/分。辅助检查：血常规示白细胞计数25×10^9/L、中性粒细胞核左移。治疗过程中，若病人岀现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为

徐女士，35岁，因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊收入院治疗。体格检查：T39.8℃，P133次/分，R36次/分。辅助检查：血常规示白细胞计数25×10^9/L、中性粒细胞核左移。关于抗生素的应用，错误的是

徐女士，35岁，因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊收入院治疗。体格检查：T39.8℃，P133次/分，R36次/分。辅助检查：血常规示白细胞计数25×10^9/L、中性粒细胞核左移。此时应首先考虑病人出现了

张女士，30岁，4天前不慎刺伤食指末节指腹，当时仅有少量出血，未予处理。前1日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感搏动性跳痛，病人彻夜难眠，并出现寒战、高热。以下对该病人的护理措施中，不正确的是

张女士，30岁，4天前不慎刺伤食指末节指腹，当时仅有少量出血，未予处理。前1日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感搏动性跳痛，病人彻夜难眠，并出现寒战、高热。对该病人应立即采取的处理措施是

张女士，30岁，4天前不慎刺伤食指末节指腹，当时仅有少量出血，未予处理。前1日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感搏动性跳痛，病人彻夜难眠，并出现寒战、高热。若该病人突感疼痛减轻，皮肤颜色由红转白，提示

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